La chirurgia endoscopica è un modello di applicazione di alta tecnologia come l'elettronica, l'ottica e le telecamere in discipline cliniche minimamente invasive.,con il progresso della tecnologia medica e la diffusione di attrezzature mediche avanzate, i sistemi di apparecchiature endoscopiche sono sempre più ampiamente utilizzati negli ospedali di tutti i livelli.Quando il sistema di apparecchiature endoscopiche viene applicato a vari reparti clinici, avrà nomi diversi, come: ventriculoscopio, toracoscopio, isteroscopo, ureteroscopo, resectoscopio prostatico, disco intervertebrale, artroscopio, laparoscopo e così via.la laparoscopia e l'istereoscopia sono le più diffuseA differenza della chirurgia tradizionale, essa viene eseguita in una cavità chiusa, quindi la qualità degli strumenti e delle attrezzature influisce direttamente sull'effetto della chirurgia.e il corretto utilizzo di strumenti e attrezzature è anche direttamente correlato alla fluidità e al successo dell'operazioneOra ci sono molte marche di endoscopi nel mercato nazionale, e i disegni funzionali sono diversi, ma i principi di base sono gli stessi.

Composizione del sistema

Il sistema di endoscopi medici è composto principalmente da un sistema di attrezzature e un sistema di strumenti chirurgici.Ci sono gli endoscopi., strumenti speciali, strumenti chirurgici e materiali cirurgici usa e getta utilizzati in vari dipartimenti.ma qui parliamo principalmente della struttura e della composizione del sistema di attrezzature.

Nel sistema di attrezzature, di solito possiamo essere divisi in: sistema di imaging della fotocamera, sistema di registrazione delle immagini, sistema di sorgente luminosa, sistema pneumoperitoneo artificiale, sistema di compressione liquida,sistema di elettrocoagulazione e taglio, sistema dinamico di ablazione, sistema di irrigazione e aspirazione e così via.

• Sistema di imaging della fotocamera: il sistema include un monitor e una fotocamera. Il display ha due tipi di CRT convenzionale e cristallo liquido, la fotocamera ha due tipi di singolo CCD / CMOS e 3CCD / CMOS.Ora i clienti di fascia alta sono per lo più monitor LCD con telecamere 3CCD/CMOS.

• Sistema di registrazione delle immagini: molti ospedali ora scelgono postazioni di lavoro grafiche basate su computer.

• Sistema di sorgente luminosa: conosciuta anche come sorgente luminosa fredda.Ora 300W sorgente luminosa di xenon è il prodotto mainstreamLa sua caratteristica eccezionale è che la luce è forte, con una temperatura di colore di 5600-6000k, simile alla luce solare, che copre l'intero intervallo di lunghezza d'onda dall'ultravioletto all'infrarosso.

• Sistema pneumoperitoneo artificiale: collegare la macchina pneumoperitoneo al cilindro di anidride carbonica, svitare la valvola sul cilindro e poi accendere la macchina pneumoperitoneo.Secondo le esigenze dell'operazione, selezionare il valore di pressione prestabilito.la macchina di insufflazione del biossido di carbonio completamente automatica può avviare o interrompere automaticamente l'insuflazione.

• Sistema di pressurizzazione del liquido: sistemi quali la pompa articolare, la pompa di distensione uterina e la pompa della vescica sono utilizzati principalmente per pressurizzare il liquido in una cavità,e poi usare strumenti per eseguire un intervento chirurgico nella cavità.

• Elettrocoagulazione e sistema di elettrocuzione: l' elettrocauterizzazione ad alta frequenza è spesso utilizzata in chirurgia aperta comune e chirurgia minimamente invasiva.

• Sistema di ablazione di potenza: i sistemi di ablazione di potenza e i coltelli di ablazione agli ioni sono spesso utilizzati in sinusoscopia e chirurgia artroscopica.riducono notevolmente il tempo intraoperatorio e i costi. rischio di intervento chirurgico.

• Sistema di aspirazione per lavaggio: il flusso di lavaggio dell'apparecchiatura deve essere di almeno 1 l/min.

Errori comuni e metodi di manutenzione dei sistemi di attrezzature

a. difetti comuni del sistema di imaging della fotocamera

1. L'immagine è disturbata, generalmente perché l'attrezzatura ad alta frequenza come il coltello elettrico interferisce con la linea.Dobbiamo controllare se il filo protetto tra la telecamera e la connessione è collegatoUn'altra situazione è che le strisce di interferenza compaiono quando le apparecchiature ad alta frequenza non sono utilizzate.lo strato di schermatura della linea di segnale della linea di collegamento è logorato a causa di un uso prolungato- dipende dal problema della connessione della fotocamera o dall'invecchiamento dell'intero cavo.il prezzo di sostituzione del filo di collegamento originario importato lungo 3m è di circa 10000RMBPertanto, provate a evitare che il filo venga investito dal carrello degli strumenti o dal carrello chirurgico sul terreno durante l'uso.

2. Quando il colore della scena non può essere ripristinato dopo il bilanciamento del bianco e escludendo l'influenza di altre attrezzature di supporto,Crediamo che possa essere causato dal difetto di trasmissione del segnale del filo., o l'invecchiamento e il deterioramento dei componenti del circuito della fotocamera, o l'invecchiamento della fotocamera CCD. A questo punto, dobbiamo solo sostituire gli accessori corrispondenti.

3. Il guasto dell'host della fotocamera è generalmente raro. Se c'è un guasto del software (fallimento del programma), è possibile riportarlo al produttore per sostituire il chip del programma.

b. difetti comuni del sistema di registrazione delle immagini

1. L'interruttore del piede non funziona.

2. Il cavo di connessione dello schermo video è in cattivo contatto.

3. Errore hardware del computer.

4. Malfunzionamento del software di sistema o del software di acquisizione delle immagini.

c. difetti comuni del sistema di sorgente luminosa

1. A parte la ragione dell'occlusione della griglia, è praticamente certo che la lampadina si avvicini alla sua durata di vita e che una nuova lampadina possa essere sostituita.La durata di vita della lampadina allo xenon è generalmente di 500 ore.Se il sistema di sorgente luminosa dispone di un dispositivo di timer vita, questo problema può essere facilmente risolto.

2. Se si esclude il motivo della combustione della lampadina, il problema risiede spesso nel circuito di accensione ad alta tensione dell'ospite,perché quando la macchina è accesa, la macchina genererà un'alta tensione pulsata di decine di migliaia di volt, e i componenti invecchieranno molto rapidamente.Si noti che non è possibile utilizzare un multimetro per controllare l'alta tensione pulsata in questo momento.

d. difetti comuni del sistema del pneumoperitoneo artificiale

1. Display di pressione errato. Questo è principalmente perché il sensore di pressione del gas è danneggiato. Se la macchina è progettata con un gruppo di più sensori di pressione differenziale che lavorano contemporaneamente,Generalmente quando si sta invecchiando o si è inquinati e non si può lavorare, abbiamo bisogno di sostituire questo gruppo di sensori, altrimenti solo uno di loro sarà sostituito, e l'altro La vita del sensore dello stesso gruppo è anche vicino a critica.

2. Il flusso è impreciso. Il sensore di flusso del gas può essere sostituito se è danneggiato. A volte il flusso è calcolato dalla pressione differenziale,In questo momento dobbiamo sostituire il nuovo sensore di pressione differenziale.
3. In molti casi, è causata dall'invecchiamento dell'anello di tenuta del dispositivo.vi sono anche motivi per la perdita della valvola meccanica riduttrice della pressione dell'apparecchiatura e il danno della valvola solenoide, che è relativamente facile da giudicare e riparare.

e. difetti comuni del sistema di pressurizzazione del liquido

1. Pompa peristaltica danneggiata.

2. Il sensore di pressione del liquido è danneggiato. Il principio è sostanzialmente lo stesso del sensore di pressione del gas.

3. Danni al circuito interno del dispositivo.

f. difetti comuni dei sistemi di alimentazione e di ablazione

1. Il sistema di alimentazione è principalmente l'usura della testa di piantagione e il problema del motore ad alta energia nella maniglia di piantagione, e la sostituzione del motore è selettiva,e non tutti i motori hanno ricambiPertanto, si deve prestare particolare attenzione alla protezione durante la disinfezione e l'uso.

2. Il sistema di ablazione nell'applicazione chirurgica è principalmente la perdita della testa del taglio. I guasti dell'attrezzatura sono per lo più guasti del circuito, generalmente a partire dalla parte di uscita.

g. difetti comuni del sistema di aspirazione dell'irrigazione

1. Pressione o aspirazione insufficienti: la pompa bidirezionale dell'apparecchiatura è invecchiata o la bottiglia a pressione negativa perde.

2. In genere, la maggior parte del liquido entra nell'apparecchiatura. È sufficiente pulire il liquido aspirato erroneamente senza bruciare le parti rilevanti.

Riassunto della manutenzione

Al fine di ridurre al minimo il rischio di guasti dell'apparecchiatura, è opportuno istituire una sala operatoria laparoscopica dedicata per ridurre il movimento e il danno degli strumenti,e gli infermieri specialisti laparoscopici devono essere assegnati per utilizzarli e mantenerliCome utilizzarlo, applicare rigorosamente le procedure operative e prestare attenzione ai tre collegamenti di ispezione preoperatoria, risoluzione dei problemi intraoperativi e manutenzione post-operatoria tempestiva.Se c'è un problema con l'attrezzaturaLa prima è la manutenzione d'emergenza, perché questo può risolvere i piccoli e medi guasti che rappresentano circa l'85% dei guasti.Il problema più difficile da risolvere nella manutenzione stessa è l'ordine di pezzi di ricambio. I produttori vendono raramente accessori. Se l'attrezzatura è danneggiata, è meglio affrontarla, e puoi trovare direttamente il produttore. Attualmente, molti ospedali utilizzano anche attrezzature domestiche.Alcune attrezzature nazionali hanno raggiunto o addirittura superato gli standard stranieri in termini di tecnologia.